为了哺乳而长期用大拇指支撑孩子头部,而得到“母亲手”的辛苦妈咪们,本篇特别 集复健医师和针灸医师的看法,说明母亲手怎么样治疗和复健,让妈咪能以正确又健康的方法重拾生活品质!
什么是母亲手?
长庚纪念医院中医医院针灸科主任薛宏昇指出,母亲手是腿鞘炎的一种,又称为狭窄性腱鞘炎。一般发作在手腕的腕隧道,腕伸肌及大拇指的外展拇指处。长庚纪念医院林口总院复健科主治医师林瀛洲也表示,人体在手腕的拇指倒上有两条肌腱,包含外展母长肌与伸拇短肌,这两条肌腱绕过拇指后突起处,通过一条狭窄的革建鞘隧道内。一再重复用手腕,就会导致两条肌腱与腱鞘摩擦,紧急时就会产生手腕肌腱发炎的状况。
母亲手的症状包含手腕侧上方疼痛,有时这种疼痛还可能辐射到近端的前臂或者大拇指;一般病人描述这种疼痛有时是相当剧烈的,尤其是在大拇指做主动或是有阻力的伸直与伸展动作。假如已经形成腱鞘炎,会有局部的疼痛与肿胀。
哪个会得到母亲手?林瀛洲表示,因为产后哺乳期的母亲,常由于孩子的头不好控制,用手来支撑婴儿的头,长期用的结果,导致手腕肌腱发炎,手腕附近疼痛肿胀,而有“母亲手”的起源。
然而不仅母亲会得到“母亲手”,工作中常大力用拇指,长期间过度用的人比较容易导致如此的问题。时尚病学显示“母亲手”发生的年龄约在三十到五十风,其中女人发生率更高达男士十倍;除此之外,“母亲手”也常常发生在需要用到大拇指力量的工作者身上,最容易见到的除去母亲抱婴儿,还有美发师、老师、搬运工人、打字员、会计师、银行行员、收银员、投掷运动者、长期用电脑的人士与类风湿性关节炎病人等。
CURE母亲手怎么样治疗
复健医师如何说……
林瀛洲表示,治疗母亲手的过程,最受伤的速度和愈合速度在竞赛,身体有自行修复的能力,假如修复能力可以追上伤害的速度,伤痛就好了。治疗方法有下列四种:
1 尽可能降低再伤害的机会
治疗母亲手的第一个重点就是要尽可能降低再伤害的机会。又可分成消极和积极两种方法。
消极 改变用法:
对于不可能完全不再用大拇指的患者,可用一些代替的方法用大拇指。比如:母亲抱孩子可以换成五只指头平均用力,不要只依靠大拇指的力量;常用订书机的工作者可换手用;须常用手数钞票的人可换成点钞机替代。
消极 固定拇指防止用:
一般医师会用拇指护套将大拇指固定起来1~2周,加以保护、防止用大拇指,这样可减缓伤害的速度,提升愈合的速度。
2 冰敷
冰敷患部15~20分钟,天天3~4次,连续一周。林瀛洲表示,一般会先以上两种治疗方法进行一周,假如成效明显改变就继续用直到复原为止。
3 药物治疗或物理治疗
假如以上两种方法都无明显成效,医师就会给予非类固醇类的消炎止痛药,约服用1~2周,假如时间允许的患者,可合并物理治疗或以物理治疗代替药物治疗,治疗的频率就因人可安排的时间而异。
物理治疗的方法有两种,一是在肌腱炎部位用超音波治疗,目的是治疗肌腱发炎;二是用经皮电刺激,目的是放松肌肉。然后1~2周按期回诊看病情是不是有改变。
4 类固醇局部注射
上述方法假如都未见效,医师会考虑用类固醇局部注射。这种方法成效很好,注射1~2次病症即可完全改变,由于它是非常强的消炎药,90%以上的患者都可治愈。唯一的考量是打针为侵入性治疗,也需考虑会不会有药物过敏的情况。
普通人对类固醇会有疑虑,林瀛洲说明,其实类固醇是非常不错的药,只不过要在适合的时候打。而每一种药物都会有不良反应,施打类固醇局部注射的不良反应为打久了会让肌腱韧带变得愈加脆,将更容易受伤。但若是局部注射一次,并不会有影响,经常见到的不良反应是皮肤去色素化,但会慢慢恢复正常。
针灸医师的看法……
薛宏昇表示,母亲手属劳损成人两性疾病,发病初期一般以制动、休息为主,局部配合热敷、我敷膏药、物理治疗均可缓解症状或治愈疾病。对于病程较长,影响功能活动者,是针灸的适应症。治疗方法以针刺、灸疗、穴敷为主。针刺方法搭配不一样的疗法又可分成针刺、针刺和电疗、针刺加杀粒、针刺加隔姜灸等四种。
1 针刺
中医学将母亲手列入“伤筋”和“痹证”的范畴。《内经》有提到“气伤则痛,形伤则肿”故本病的病机就是局部的气滞血瘀。当穴位的组合和针灸并用时,以补泻并施的办法,能达到通经理气、活血化瘀、蠲痹止痛的成效。
2 针刺加电疗
狭窄性腱鞘炎要刺入到鞘管内,再配合近端循经取穴,取其“经脉所过,主治所及”之意,以电直通经活络、改变局部血液循环、消除炎症水肿,从而改变症状。
3 针刺加艾粒
中医学觉得母亲手多因外伤、功损或姿势不当,引起局部皮肉筋脉受损,以致经络不通,经运势行受阻,瘀血壅滞局部而成,属经筋病。依据在“在筋守筋”的原则,针灸治疗以局部取穴为主,以疏通经络、散除局部的气血雍滞,使通则不痛。
《医学基础知识》中提到“凡病乐之不及,针之不到,需要灸之”所以再配合艾灸,酌加配穴,以达增强疏通经络、调和气血之效果,从而达到较好的镇痛成效。现代医学觉得,通过灸的热效应扩张血管、血流加速、代谢旺盛、局部组织营养得以改变。
4 针刺加隔姜灸
因为母亲手的症状,疼痛、肿胀、压痛等常于劳累或寒冷刺激疼痛加剧,中医学觉得劳伤气血,常致使风、寒、湿邪乘虚侵入,使筋脉不和而产生疼痛,久之阳气不振,故遇寒冷刺激疼痛加重。