患肝炎的妈妈能哺育她的婴儿吗？
近期，大家接到一些读者的电话，询问她能否母乳喂养她的孩子，由于她在怀孕或哺乳期间不幸患有肝炎。为此，大家特别邀请林教授写一篇文章来回答这个问题。患肝炎的妈妈能哺育她的婴儿吗？浙江大学医学院妇产科医院林书厚教授：甲型肝炎的传播渠道主如果肠道，也可以通过血液传播。
研究表明甲型肝炎病毒不会通过胎盘传播，但在急性期这种疾病具备非常强的传染性，所以妈妈应该停止母乳喂养。预防手段：新生儿肌肉注射免疫球蛋白1毫升，与妈妈隔离，妈妈康复后可母乳喂养。假如妈妈在分娩期间已经康复，她可以母乳喂养，新生儿无需注射免疫球蛋白。
乙型肝炎 传播渠道：母婴传播是主要传播渠道：宫内传播、分娩传播和产后传播。妈妈应该在乙型肝炎急性期停止母乳喂养，但专家们对慢性乙型肝炎和病毒携带者是不是允许母乳喂养建议不一。
大部分研究发现母乳喂养不会增加婴儿乙型肝炎的感染率。据推断，缘由可能是虽然乙肝病毒可能存在于乙肝病毒携带者的乳汁中，但其含量很低，远远低于血液中的浓度。病毒数目越少，身体就越容易清除。因此，乙肝表面抗原阳性携带者可以母乳喂养。母乳喂养前，妈妈应该用肥皂洗手，然后用清水冲洗。假如乳头破裂出血，应中止哺乳。
任何三大阳的人都觉得病毒复制不合适母乳喂养。小三阳人可以去有条件的医院进行乙肝基因测试，假如阳性，就不合适母乳喂养。预防手段：新生儿出生后24小时内注射高效乙肝免疫球蛋白1004，同时在不同部位注射乙肝疫苗10微克。半个月大时第三注射乙肝免疫球蛋白。给1个月和6个月的病人分别注射10微克乙肝疫苗。对母婴传播的阻断成效可达90%。
丙型肝炎 传播渠道：该病毒可通过胎盘感染胎儿。母乳喂养应该在丙型肝炎的急性期停止，但对于丙型肝炎抗体阳性但没肝炎表现的母乳喂养专家是不是能做到这一点也存在争议。大部分学者觉得，尽管丙型肝炎病毒可以在母乳或初乳间宽测试到，母乳喂养并不被觉得是丙型肝炎母婴传播的危险原因。研究发现，无症状妈妈母乳喂养是安全的，但有症状的妈妈，特别是血液中病毒含量高的妈妈，不应该母乳喂养。预防手段：免疫球蛋白应在新生儿出生后4周内注射。
丁型肝炎 传播渠道：与乙型肝炎基本相同，母婴传播主要见于乙肝E抗原阳性的妈妈。母乳喂养应在丁型肝炎的急性期停止。
戊型肝炎 传播渠道：主要通过肠道。妈妈在急性黄疸时应该停止母乳喂养，恢复后可以母乳喂养。