状况1 ~等待分娩的分娩用硬膜外麻醉。为了减轻待产分娩时子宫缩短引起的疼痛,现在一般使用硬膜外麻醉,在硬膜外腔内插入专用的细针,并保留很细的导管,以在病人疼痛时作为自控按压,并在硬膜外腔内注射药物达到镇痛成效。这种麻醉只能阻断痛觉,对患者的运动神经影响非常小。
大部分患者可以自己行动。除此之外,作为辅助装置,每单位时间用的最大剂量将被设定,因此没必要担忧因为过度疼痛而绝望地按下注射按钮所致使的过度麻醉。麻醉药物也应控制在胎儿的安全剂量范围内,以免出生时引起呼吸抑制。停止无痛分娩可以有效地发挥力量。由于硬膜外麻醉会延迟第一阶段的分娩,特别是开始时宫颈扩张的缓慢阶段,所以一般建议等到宫颈扩张到3厘米时再开始无痛分娩。除此之外,在分娩的第二阶段,产妇一般感觉不到子宫的缩短,也不可以有效地发挥用途,从而致使胎儿头降低的延迟甚至停顿。因此,当宫颈完全张开,产妇需要用力时,一般建议停止无痛分娩。当确定不再用硬膜外麻醉时,将取出导管,病人需要在取出后平躺6-8小时,以预防脊髓液渗漏和引起紧急头痛。至于其他可能的并发症,包含短期低血压、尿潴留、感染引起的脑膜炎、长期背痛、头痛。
条件2 ~阴道生产局部麻醉。会阴剪切为了防止不规则的会阴撕裂,用局部麻醉进行局部会阴剪切,即从皮下组织局部注射麻醉剂。注射后1小时内药效消退,局部感觉会慢慢恢复。患者的意识非常了解,缝合时他能了解地感觉到触觉,但没疼痛。假如不对注射药物过敏,就不会有任何特殊的并发症。静脉麻醉/缝合撕裂假如较深或较宽的撕裂需要缝合或胎盘分娩不完全,当需要器械进入子宫腔取出时,应考虑静脉麻醉。这种麻醉办法是将药物注入静脉,使患者失去知觉,减轻痛苦感,从而达到止痛的成效。通常来讲,在停止注射药物后大约半小时内可以恢复意识。状况3 ~剖宫产术使用半腰麻是主流。可以用全身麻醉或半麻醉。半麻醉分为前面提到的腰麻和硬膜外麻醉。由于全身麻醉会致使胎儿呼吸抑制,所以仅在很紧急的状况下用于剖腹产。
通常来讲,剖腹产使用半麻醉,而腰麻成效更快是主流。这种麻醉是通过用一种特殊的细针进行的,该细针从下后背穿过脊椎关节之间的地方插入,以将麻醉剂注射到脊髓末端的空腔中,从而使药物可以进入网膜的下空腔并达到下体的止痛成效。患者有明确的意识,可以自己呼吸,但他的下半身完全失去了感觉和运动的能力。由于控制排尿的神经功能也被阻断,所以需要导管来辅助排尿。事实上,通过事先的理解和冷静,很多危机潜伏在怀孕和分娩的过程中。除此之外,现代医学甚至没办法预测不同生的每一个人或同一个人的分娩阶段的变化。产科大夫的价值在于处置这类不一样的妊娠和分娩并发症。
我期望用这篇文章让每一个人更好地知道分娩过程不顺利时产妇可以有哪些选择,大夫有哪些可能的治疗办法,与他们怎么样信赖大夫并维持冷静和正确。除此之外,对于产科大夫会遇见的麻醉办法,除去无痛分娩是自主选择外,其他办法大多是被动同意(取决于遇见的条件,产科大夫甚至麻醉药物 如此,延期分娩不太可能找到你!